2020년 12월 14일 영국에서 보고된SARS-CoV-2 우려 변종(VOC), 계보 B.1.1.7,VOC 202012/01 또는 20I/501Y.V1이라고도 합니다.*B.1.1.7 변종은 9월에 등장한 것으로 추정됩니다.2020년 빠르게 지배적인 순환이 되었습니다.영국의 SARS-CoV-2 변종(1).B.1.1.7은미국을 포함한 30개국 이상에서 검출되었습니다.처럼2021년 1월 13일 현재 B.1.1.7의 약 76건이 있습니다.미국 12개 주에서 검출되었습니다.여러 줄의 증거B.1.1.7이 B.1.1.7보다 더 효율적으로 전송됨을 나타냅니다.다른 SARS-CoV-2 변종(1–삼).모델링 된 궤적미국의 이 변종은 2021년 초에 급속한 성장을 보입니다.3월에 우세한 변종이 됩니다.증가SARS-CoV-2 전파는 긴장된 의료 서비스를 위협할 수 있습니다.확장되고 보다 엄격한 구현이 필요합니다.공중 보건 전략(4)의 비율을 높이고전염병 통제에 필요한 인구 면역.취득전송을 줄이기 위한 조치는 이제 잠재성을 줄일 수 있습니다.B.1.1.7의 영향 및 백신 증가에 중요한 시간 허용적용 범위.총체적으로 향상된 게놈 감시효과적인 대중의 지속적인 준수와 결합예방접종, 물리적 거리두기,마스크 사용, 손 위생, 격리 및 검역,바이러스인 SARS-CoV-2의 확산을 제한하는 데 필수적입니다.코로나바이러스 질병 2019(COVID-19)를 유발합니다.전략적증상은 없으나 감염 위험이 높은 사람에 대한 검사SARS-CoV-2에 노출되었거나대중과의 피할 수 없는 빈번한 접촉은 또 다른지속적인 확산을 제한할 수 있는 기회.

글로벌 게놈 감시 및 신속한 오픈 소스 공유바이러스 게놈 서열의 분석은 거의 실시간으로 가능해졌습니다.진화하는 SARS-CoV-2의 탐지, 비교 및 ​​추적통제하기 위한 공중 보건 노력을 알릴 수 있는 변형감염병 세계적 유행.반면 바이러스 게놈의 일부 돌연변이는출현했다가 후퇴하면, 다른 사람들은 선택적 전진을 부여할 수 있습니다.향상된 전달성을 포함하여 변종에 적용하여이러한 변종은 다른 순환 변종을 빠르게 지배할 수 있습니다.

팬데믹 초기에 SARS-CoV-2 변종은증가하는 스파이크(S) 단백질의 D614G 돌연변이수용체 결합 결합력은 많은지리적 영역(5,6).2020년 늦가을에 여러 국가에서 탐지가 보고되었습니다.보다 효율적으로 확산되는 SARS-CoV-2 변종.게다가B.1.1.7 변형에 대한 주목할만한 변형에는 B.1.351이 포함됩니다.남아프리카에서 처음 발견된 혈통과 최근 확인된B.1.1.28 하위클레이드(이름이 바뀜“P.1”) 4명의 여행자에게서 검출됨하네다(도쿄) 정기 상영 중 브라질에서공항.§ 이러한 변종은 유전적 muta의 별자리를 가지고 있습니다.S 단백질 수용체 결합 도메인을 포함하여이는 숙주 세포 안지오텐신에 결합하는 데 필수적입니다.바이러스를 촉진하기 위한 효소-2(ACE-2) 수용체 전환기입.증거는 이들에서 발견된 다른 돌연변이가 있음을 시사합니다.변형은 전달 가능성을 높일 수 있을 뿐만 아니라또한 일부 진단 실시간 성능에 영향을 줄 수 있습니다.역전사–중합효소 연쇄반응(RT-PCR)분석¶ 중화 항체에 대한 감수성을 감소시킵니다.(2,3,5–10).최근 사례 보고서는 첫 번째 사례를 기록했습니다.브라질에서 SARS-CoV-2 변종으로 SARS-CoV-2 재감염E484K 돌연변이를 포함하는**회복기 혈청 및 단클론에 의한 중화 감소항체 (9,10).

이 보고서는 B.1.1.7 변종의 출현에 중점을 둡니다.미국에서.2021년 1월 12일부로B.1.351 또는 P.1 변종은미국.신종 SARS-CoV-2에 대한 정보우려의 변형, CDC는 전용 웹페이지를 유지 관리합니다.신종 SARS-CoV-2 변종에 대한 정보를 제공합니다.††

 B.1.1.7 계보(20I/501Y.V1)

B.1.1.7 변형은 S 단백질에 돌연변이를 가지고 있습니다.수용체 결합 형태에 영향을 미치는 (N501Y)도메인.이 변종에는 13개의 다른 B.1.1.7 계통 정의 돌연변이(표)가 있으며, 그 중 몇 가지는 S 단백질에 있습니다.위치 69 및 70(del69–70) 그다른 SARS-CoV-2 변종에서 자발적으로 진화했으며전달성을 증가시키는 것으로 가정됨(2,7).삭제위치 69 및 70에서 S-유전자 표적 실패(SGTF) 유발적어도 하나의 RT-PCR에서–기반 진단 분석(즉,ThermoFisher Taq 경로 COVID-19 분석, B.1.1.7 변종del69를 사용하는 개미 및 기타 변종–70 네거티브 생성S-유전자 표적에 대한 결과 및 다른 2개에 대한 양성 결과대상);SGTF는 영국에서 대리인 역할을 했습니다.B.1.1.7 사례 식별용(1).여러 줄의 증거는 B.1.1.7이 더 많다는 것을 나타냅니다.다른 SARS-CoV-2에 비해 효율적으로 전송영국에서 유통되는 변종.영국 지역B.1.1.7 시퀀스의 비율이 높을수록 전염병이 더 빨리 퍼졌습니다.다른 분야보다 성장, SGTF 진단 증가동일한 영역에서 비 SGTF 진단보다 더 빠르고더 높은 비율의 접촉자가 지표 환자에 의해 감염됨에 감염된 지수 환자보다 B.1.1.7 감염다른 변형(1,3).변종 B.1.1.7은 미국 팬을 증가시킬 가능성이 있습니다.앞으로 몇 달 안에 demic 궤적.이 효과를 설명하기 위해,간단한 두 가지 변형 구획 모델이 개발되었습니다.모든 순환 중 B.1.1.7의 현재 미국 유병률바이러스는 알려져 있지 않지만 0.5% 미만인 것으로 생각됩니다.제한된 수의 사례 감지 및 SGTF 데이터(8).을 위한모델, 초기 가정에는 B.1.1.7 유병률이 포함되었습니다.모든 감염 중 0.5%, SARS-CoV-2 면역이전 감염률 10%–30%, 시간에 따라 변하는 번식1.1의 수(R t )(완화되지만 전송 증가)또는 현재 변종의 경우 0.9(전파 감소), 1일 100,000명당 60건의 발생률 보고2021년 1월 1일. 이러한 가정은 정확하게 나타내지 않습니다.단일 미국 위치가 아니라 일반화를 나타냅니다.전국적으로 공통된 조건.R t 의 변화획득 면역으로 인한 시간과 preva 증가B.1.1.7의 Lence는 B.1.1.7 R t를 가정하여 모델링되었습니다.현재 변형의 R t 의 1.5배 상수영국의 초기 추정치(1,3).다음으로 예방접종의 잠재적 영향을 모델링했습니다.1인당 100만회 백신을 접종했다고 가정하면2021년 1월 1일부터 95% 면역2회 접종 후 14일 만에 달성되었습니다.구체적으로,현재 변종 또는B.1.1.7 변형이 가정되었지만 효율성 및감염에 대한 보호 기간은 불확실합니다.임상시험의 1차 평가변수가 아니었기 때문입니다.초기 백신용.이 모델에서 B.1.1.7 유병률은 처음에는 낮지만그것은 현재 변종보다 더 전염성이 있으며,2021년 초에 급속한 성장, 우세한 변수가 됨3월 개미(그림 1).전류 전송 여부변형이 증가하거나(초기 R t = 1.1) 천천히 감소합니다.(초기 R t = 0.9) 1월에 B.1.1.7이 상당한 변화를 주도함전송 궤적과 지수의 새로운 단계성장.감염을 예방하는 예방접종으로초기 전염병 궤적은 변하지 않고 B.1.1.7 확산여전히 발생합니다(그림 2).다만, B.1.1.7이 된 후우세한 변종인 경우 전송률이 크게 감소했습니다.백신 접종이 근거리 전파 감소에 미치는 영향기간은 전송이 발생한 시나리오에서 가장 컸습니다.이미 감소하고 있습니다(초기 R t = 0.9)(그림 2).초기 노력범용 및공중 보건 완화 전략 준수 증가,지속적인 예방 접종에 더 많은 시간을 할애하여인구 수준 면역.

논의

현재 임상 결과에 알려진 차이는 없습니다.기술된 SARS-CoV-2 변종과 관련됨;하지만,더 높은 전송률은 더 많은 사례로 이어지고 증가합니다.임상 치료가 필요한 전체 사람의 ​​수, 악화자이미 긴장된 의료 시스템의 부담을 덜어주고,그리고 그 결과 더 많은 사망자가 발생합니다.지속적인 게놈 감시B.1.1.7 사례와 다른 사례의 출현을 식별하기 위해미국에서 우려의 변형은 다음을 위해 중요합니다.코로나19 공중보건 대응.반면 SGTF 결과는확인할 수 있는 잠재적인 B.1.1.7 사례를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.시퀀싱을 통해 나타나지 않는 우선 변이를 식별합니다.SGTF는 시퀀스 기반 감시에만 의존합니다.